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商品(宅配)注文書

  送り先FAX:03−3386−6633

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希望商品
(○をつけて下さい)

−商品名−
−単価−
消費税
注文数
−代金−

1、ワンウェイラムネ

\2.700- \216- \

2、ラムネ・ブルーハワイ

\2.700- \216- \

3、ラムネ・メロン

\2.700- \216- \

4、ラムネ・もも

\2.700- \216- \
5、ペットラムネ \2.400- \192- \
6、ペットラムネ・ブルーハワイ \2.400- \192- \
7、ペットラムネ・メロン \2.400- \192- \
8、ペットラムネ・もも \2.400- \192- \

9、炭酸

\1.800- \144- \
10、萌えラムネ ¥3.300- \264- \

11、ハイ辛

\2.700- \216- \
12、ラムネ屋さんのサイダー \2.160- \172- \
13、ラムネ屋さんのトマトサイダー \4.800- \384- \
14、ラムネ屋さんの塩サイダー \4,320- \345- \

15、シャンメリー(金包装)

\3.600- \288- \

16、シャンメリー(銀包装)

\3.600- \288- \

17、シャンメリー・ロゼ(包装)

\3.600- \288- \
 配送希望日    月    日 午前 / 午後 送料 \
代引手数料 \
合計代金 \

支払方法(いずれかに○をつけて下さい)

A、銀行振込 
  西武信用金庫 薬師駅前支店 
普通 No.0120672

B、代引き手数料
  2万円未満 324円  3万円未満 432円  3万円以上 648円 

〒165-0026 東京都中野区新井4-8-7 東京飲料(株) 宛